Implantologie dentaire
Les greffes osseuses pré-implantaires
Dans certains cas, notamment après avoir édenté depuis longtemps ou après des avulsions traumatiques, votre volume osseux peut s’avérer insuffisant pour poser un implant. En effet, afin de garantir un ancrage efficace et la longévité de vos prothèses, les implants doivent être mis en place dans un volume osseux suffisant.
Mais pas de panique, il existe plusieurs moyens dans le but de régénérer votre os afin que vos traitements implantaires soient les plus péreins possible.
Greffe osseuse : une solution pour poser un implant dentaire
Ces techniques consistent à apporter un matériau, soit exogène -qui ne vous appartient pas- (on parle de biomatériaux) ou endogène -qui provient de votre corps-. Dans ce dernier cas, l’os peut être prélevé sur le site opératoire ou sur un autre site a l’intérieur de la bouche. Il est important de comprendre que dans un cas comme dans l’autre, vous ne pouvez pas faire de rejet de la greffe.
Un bilan radiologique préalable est donc impératif pour définir la technique, le volume d’os à reconstruire et la pose simultanée ou non des implants.
Les dernières avancées scientifiques et technologiques permettent d’éviter ou de réduire l’utilisation de greffe osseuse par l’utilisation d’implants de plus en plus évolués, mais elles restent nécessaires dans certains cas.
En savoir plus sur les greffes osseuses pré-implantaires
On distingue donc deux types de greffes osseuses :
Les autogreffes :
L’os est prélevé directement sur vous, soit sur le sité opéré soit sur un autre site (plutot a la machoire inférieure). Il est alors possible de prelever la quantité osseuse idéale soit sous forme de petits copeaux soit sous forme de bloc afin de régénerer le default. Une fois l’intervention realisée, une période de 5 à 6 mois de cicatrisation est habituellement nécessaire. Ensuite, les implants peuvent être mis en place et les vis de fixation généralement retirées au même moment.
Ce type de greffe osseuse permet de traiter des manques osseux étendus en hauteur et en épaisseur avec une simple anesthésie locale.
Les greffes «sans prélèvement » :
dans cette situation, le défaut osseux est comblé par différents biomatériaux d’origine animale dans la majorité des cas. Ces matériaux subissent une série de traitements sanitaires leur garantissant la plus haute sécurité d’utilisation, ils permettent de guider une nouvelle formation osseuse.
Ce type de comblement osseux pourra être associé à la pose simultanée ou différée des implants. Une durée de cicatrisation de 5 a 6 mois est nécessaire pour une consolidation optimale.Cet apport osseux permet de compenser les défauts de petite étendue et le manque de volume osseux au niveau des sinus: c’est la greffe de sinus ou sinus lift
Greffe de sinus ou sinus lift :
Le sinus maxillaire est une cavité remplie d’air située au-dessus des molaires supérieures. La présence des racines dentaires à ce niveau permet de contenir son volume, ces racines jouant le rôle de piquets de tente empêchant son expansion. Lorsque les dents sont absentes, le sinus a tendance à s’entendre et à réduire la hauteur osseuse disponible. Ce phénomène compromet souvent la mise en place d’implants dentaires dans cette zone.
Par conséquent, il est nécessaire au préalable de regagner un volume osseux satisfaisant, en mettant en place dans la zone un bio-matériaux (qui est d’origine exogène, il n’y a donc pas de prélèvements dans une autre partie du corps).
Sinus Lift : une technique efficace pour reconstruire l’os
Le sinus lift est une technique de greffe osseuse très utilisée et tres efficace. Elle demande une simple anesthésie locale comme pour un soin ou une extraction dentaire. En fonction du volume osseux résiduel, les implants peuvent être mis en place simultanément à la greffe osseuse, ou de façon différée (6 mois plus tard). Le premier cas de figure présente l’avantage d’éviter une seconde intervention et de permettre un gain de temps appréciable sur la durée globale du traitement.
Les contre-indications aux sinus lifts sont rares. L’état de votre sinus doit faire l’objet d’un controle particulier et, en cas de doute, un avis ORL sera demandé.
Les suites opératoires des sinus lifts sont le plus souvent simples et peu douloureuses. Comme après toute intervention chirurgicale, un œdème, un léger saignement ou un hématome peuvent apparaître. Dans tous les cas, le suivi de la prescription et des conseils post-opératoires est impératif !
En conclusion, les techniques de greffes osseuses en chirurgie pré-implantaire permettent d’accroître les indications d’implantation chez les patients motivés qui présentent un déficit osseux.
Les contre-indications aux sinus lifts sont rares. Comme pour tout acte chirurgical, l’état de santé du patient sera contrôlé au préalable. L’état du sinus doit également faire l’objet d’une attention particulière et, en cas de doute, un avis ORL sera demandé.
Les suites opératoires des sinus lifts sont le plus souvent simples et peu douloureuses. Comme après toute intervention chirurgicale, un œdème, un léger saignement ou un hématome peuvent apparaître. Dans tous les cas, le suivi de la prescription et des conseils post-opératoires de votre chirurgien est impératif !
En conclusion, les techniques de greffes osseuses en chirurgie pré-implantaire permettent d’accroître les indications d’implantation chez les patients motivés qui présentent un déficit osseux.